Лазерная коррекция – сравнительно новая методика восстановления зрения. Что это за операция? Каковы показания и противопоказания к ней? Сегодня мы постараемся ответить на все эти вопросы.
Показания и противопоказания
[dropcap color=»red»]Л[/dropcap]азерная коррекция не является лечением. Она может заменить линзы или обычные очки, но не в состоянии задержать прогрессирующее ухудшение зрения.
Итак, каковы основные показания к лазерной коррекции? Стабильная (т.е. не прогрессирующая) близорукость (до -10,0 диоптрий) либо дальнозоркость (до +6,0 диоптрий). Возможно – в сочетании с астигматизмом (до 4,0 диоптрий). Разумеется, есть и исключения из этого правила, индивидуально для каждого, однако в таком случае речь пойдет лишь о частичном восстановлении зрения. Если нарушения более существенны – стоит заменить хрусталик или применить другие способы лечения, которые порекомендует врач.
Лазерная коррекция также показана всем, кто не может носить контактные линзы (в связи с индивидуальными особенностями, по роду занятий и т.п.), людям, имеющим проблемы лишь с одним глазом – в то время как второй «работает за двоих».
Если говорить о том, кому лазерная коррекция не нужна – это дети до 18 лет, у которых глаза в стадии формирования: невозможно сказать, не сойдут ли на нет результаты операции. Не нужна коррекция и пожилым людям, у которых хрусталик потерял способность к аккомодации (то есть не способен менять фокусировку между удаленными и близкими предметами). После коррекции пожилой человек может перестать четко видеть отдаленные объекты.
Как насчет беременных? Лазерная коррекция для них нежелательна. При гормональной перестройке, происходящей в организме женщины, может измениться форма глазного яблока. Кроме того, в течение года после операции сильные нагрузки на организм противопоказаны – а это именно роды.
Операция по восстановлению зрения не рекомендуется, если врач полагает, что риск осложнений достаточно высок. Если человек носит кардиостимулятор или страдает сахарным диабетом – даже здесь нужен индивидуальный подход, так как есть вероятность проявления общих осложнений. Если же имеются воспалительные процессы, разрывы сетчатки и т.п., врач может предложить вначале устранить существующие проблемы и лишь затем переходить к восстановлению зрения.
Основные методики коррекции зрения
[dropcap color=»red»]Е[/dropcap]сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.
ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика – первая из появившихся лазерных методик. Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.
LASIK (ЛАСИК) – лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.
Есть еще одна разновидность ЛАСИК – это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.
Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.
Подготовка и проведение операции
[dropcap color=»red»]П[/dropcap]одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.
- Жесткие линзы нужно перестать носить за 2 недели до операции, мягкие – за одну неделю, поскольку форма роговицы меняется под их воздействием, а она должна прийти в норму.
- За 48 часов до хирургического вмешательства нужно отказаться от спиртного, а за 24 часа – от косметики. В день операции рекомендуется вымыть голову, поскольку этого нельзя будет сделать еще 2-3 дня после операции. Откажитесь от парфюмированных и спиртосодержащих средств для ухода за кожей лица, не надевайте одежду с мелким ворсом (мохеровую, шерстяную).
- Могут быть назначены анализы крови: общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.
После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.
Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения – нужно немедленно обращаться в клинику.
Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.