В настоящее время препаратов для экстренной контрацепции существует достаточно много. На первый взгляд кажется, что все они одинаковые, поскольку решают одну и ту же проблему – защищают от нежелательной беременности. Однако это не так, разные препараты обладают разными свойствами, которые в сочетании с особенностями организма каждой женщины гарантируют разную степень защиты от нежелательной беременности. Что же надо знать об этих препаратах, чтобы быть уверенной в правильности выбора? От чего зависит эффективность, как она меняется во времени, может ли один и тот же препарат в разных условиях менять свою надежность? Давайте рассмотрим все препараты, которые можно найти в наших аптеках.
Постинор. Старейший препарат, хорошо известный практически каждой женщине. Это не удивительно, поскольку в свое время это было единственное средство экстренной контрацепции. В состав Постинора входит гормон, чья эффективность напрямую зависит от времени. Необходимо учитывать, что в первые часы после незащищенного контакта она максимальна и составляет 95%, во вторые сутки (с 24 по 48 часов) она снижается до 85%, а к концу третьих (с 48 до 72 часов)суток она снижается еще больше — до 58%, то есть практически до 20%.
Именно поэтому препарат рекомендуется принять как можно быстрее после незащищенного контакта. В упаковке препарата содержатся 2 таблетки, первую из которых необходимо выпить не позднее 48 часов после контакта, вторую – еще через 12 часов после первой. Но даже в первые часы надежность может быть ниже, чем было указано ранее. Это связано с еще несколькими условиями – день цикла и масса тела. Во время овуляции, то есть в дни, наиболее благоприятные для зачатия, эффективность препарата снижается до 68%.
Мало кто из женщин ведет менструальный календарь и может точно указать дату овуляции. Более того, даже при регулярном цикле это время варьирует из месяца в месяц. О женщинах с нерегулярным циклом и говорить не приходится, поскольку в такой ситуации невозможно рассчитать день овуляции даже теоретически. Женщинам, чей вес отличается от идеального, также необходимо быть внимательней.
При избыточной массе тела эффективность Постинора уменьшается в 2 раза, при ожирении – в 4,5 раза. Это связано с тем, что гормоны способны накапливаться в жировой ткани, таким образом, только часть вещества имеет возможность оказывать свое воздействие. Естественно, чем жировой ткани больше, тем больше она способна накопить в себе гормонов.
Эскинор-Ф. Гормональный препарат для экстренной контрацепции, который содержит то же самое вещество, что и Постинор в таком же количестве. Все свойства препарата и особенности его приема аналогичны Постинору. Возможны различия только в стоимости.
Эскапел. Гормональный препарат, который отличается от других гормональных средств только тем, что все количество действующего не разделено на 2 таблетки, а выпускается в одной таблетке. Это значительно удобнее, поскольку таблетку необходимо принять только один раз в течение 72 часов после незащищенного контакта.
Женале. Негормональный препарат. Поскольку в состав препарата входит совершенно другое вещество, оно и действует совершенно иначе, хотя, не менее эффективно.
Вещество воздействует не на определенные центры головного мозга, отвечающие за репродуктивную функцию, как это делают гормоны, а только на определенные органы – матку и яичники. Его эффективность практически не зависит от времени. В первые сутки она составляет 99%, во вторые и третьи сутки снижается только на один процент – до 98%. День цикла не оказывает влияния на надежность средства, поэтому время овуляции можно не учитывать при приеме этого препарата. Однако масса тела также, как и для гормональных средств, оказывает влияние на надежность, хотя в меньшей степени.
При избыточной массе тела она не изменяется, при ожирении снижается в 2,5 раза. Связана ли эта особенность с накоплением вещества в жировой ткани, не известно. Возможно, причины этого могут быть другими. В любом случае, женщинам, чье ИМТ (индекс массы тела) превышает показатель 35 кг/м2, лучше использовать в качестве средства предупреждения нежелательной беременности другие средства, например, внутриматочную спираль. Хотя и она не лишена недостатков. В частности, устанавливать спираль не рекомендуется нерожавшим женщинам.
Агеста. Также негормональный препарат, полный аналог препарата Женале. В упаковку препарата также входит одна таблетка, которую необходимо принять в первые 72 часа после незащищенного контакта. Отличием может быть только стоимость в аптеке.
Какое бы средство не было выбрано, необходимо помнить, что экстренная контрацепция не может быть заменой плановой контрацепции, ее нельзя использовать после каждого незащищенного контакта. Более того, чем реже она используется, тем лучше.